後援会入会のお願い

政策・理念にご理解いただき、後援会入会いただける方は、規約をご確認いただき、
下の入力フォームよりお申込をお願いします。

後援会入会申込フォーム

●お名前 (必須)

●ふりがな (必須)

●メールアドレス (必須)

●電話番号 (任意)

●郵便番号 (必須)

●住所 (必須)

ポスター掲示可能ポスター掲示不可

※ポスター掲示可能な方はメッセージ欄に下記掲載のポスタータイプと枚数をご記入下さい。

●メッセージ

屋外用ポスター掲示のお願い

タイプA

タイプB

掲示にご協力いただける方は上記入会申込みフォームのメッセージ欄にポスター掲示可能とご記入をお願い致します。またA.B(両方、2枚も可)どちらのタイプが希望かもお知らせ下さい